Корзина
ТОВ "ЦЕНТР ПРОТЕЗУВАННЯ "ІНВАЛТРУД"
+380509081959
+380977837493

Советы при ампутациях нижних конечностей от Ottobock

Советы при ампутациях нижних конечностей от Ottobock

1. Что такое ампутация?

Ампутация конечностей представляет собой серьезное вмешательство в физическую целостность человека. Ампутация в значительной степени нарушает опорно-двигательные способности человека. Уровень ампутации определяется врачом перед операцией и зависит от причины ампутации.

 

Существует более 12 основных уровней ампутаций стопы. Они ранжируются от ампутации пальца ноги до ампутации плюсневой зоны или полной ампутации плюсны.
 
При ампутации голени или ампутации нижней части ноги, большая и малая берцовые кости разделяются.
 
При ампутации бедра происходит частичное удаление бедренной кости.

 

 2.Что ожидать после ампутации?

В постоперационном периоде из-за временно вынужденного постельного режима возникает опасность развития контрактур, то есть ограничений движений в суставах, уменьшение мышечной силы практически всех крупных и средних мышечных групп конечностей и туловища, снижается выносливость сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Поэтому еще в стационаре – с разрешения лечащего врача – назначается лечебная гимнастика с целью профилактики развития осложнений и скорейшего восстановления функций различных органов и тканей, страдающих напрямую от гиподинамии. Позже эта лечебная гимнастика станет основой для программы физической реабилитации пациента при подготовке к протезированию. Таким образом, раннее начало физической реабилитации пациента в стационаре поможет сократить сроки первичного протезирования.

 

2.1 Правильное положение тела пациента после ампутации нижней конечности

Сразу после ампутации сохраненному сегменту прооперированной конечности придают возвышенное положение. Это необходимо для улучшения оттока в отечной культе и скорейшей нормализации кровообращения. Однако, необходимо помнить об опасности формирования контрактур сохраненных суставов прооперированной конечности, и поэтому в течение дня необходимо менять положение культи по отношению к туловищу: то есть время от времени опускать культю с возвышения и, например на 20-40 минут - по разрешению лечащего врача - ложиться на живот.

 
2.2 Компрессионная терапия

Еще в стационаре лечащий врач часто назначает компрессионную терапию с целью ликвидации постоперационного отека и нормализации кровообращения в сохранном сегменте конечности. 

Наиболее доступным средством компрессионной терапии для пациента является бинтование эластичным бинтом. Назначается эта процедура лечащим врачом. Очень важно научиться делать это правильно, поскольку качественное бинтование способно решить многие проблемы, связанные с нарушенным кровообращением.

Бинтование культи осуществляется по определенным правилам: культя бинтуется строго снизу вверх, натяжение бинта всегда одинаковое, а увеличение компрессии на дистальном участке культи осуществляется за счет увеличения количества туров бинта.

Сначала бинт оставляется на культе на 15-20 минут и эта процедура повторяется несколько раз в течение дня, а со временем необходимо довести продолжительность компрессии с утра до вечера. В ночные часы, как правило, компрессия снимается и культя отдыхает.

2.3 Профилактика рубцов

Важным условием успешного протезирования является хорошее быстрое заживление раны и формирование удовлетворительного мягкого и эластичного, не спаянного с подлежащими тканями рубца. В стационаре уход за швом осуществляет медицинский персонал, а в домашних условиях пациент должен продолжать выполнять данные ему рекомендации самостоятельно.

2.4 Гигиена и уход
Ежедневная гигиена культи играет важную роль в профилактике появления возможных раздражений и воспалительных процессов на коже, развития гнойничковых заболеваний. Каждый вечер необходимо принимать водные процедуры. Кожу культи лучше всего очищать рН-нейтральными средствами или простым детским мылом.  За ночь и кожа хорошо просохнет. После очищения кожи перед сном рекомендуется наносить наружные восстанавливающие средства, которые снимают раздражение, способствуют заживлению микроповреждений.

3. Реабилитация после ампутации

3.1 Физиотерапия
Постельный режим после операции всегда приводит к снижению общей выносливости организма. Восстановить толерантность к физическим нагрузкам помогают регулярные занятия лечебной гимнастикой. Эти занятия представляют собой индивидуально подобранный комплекс упражнений, направленных на улучшение процессов кровообращения, уменьшение послеоперационного отека, восстановление подвижности в суставах, повышение силовых качеств мышц сохранных конечностей и туловища. В течение всего дня двигательный режим пациента должен быть организован так, чтобы паузы отдыха чередовались с занятиями гимнастикой. Таким образом, пациент начинает восстанавливать свои физические силы и уровень общей тренированности еще в стационаре, а позже продолжает заниматься самостоятельно, чтобы в дальнейшем освоение ходьбы на протезе проходило успешнее и быстрее.
3.2 Подготовка к протезированию

Для начала протезирования необходимо, чтобы произошло полное заживление послеоперационной раны, отпал струп со швов, целостность кожи на всей культе была не нарушена, отек был ликвидирован, чувствительность была близка к норме; общее физическое состояние было удовлетворительным, не было обострений сопутствующих заболеваний. В процессе протезирования пациент обязательно должен научиться самостоятельно надевать протез правильно, пользоваться им и осуществлять грамотный уход. Все интересующие вопросы необходимо своевременно задавать технику-протезисту.

 

Материалы взяты из сайта компании Ottobock

Другие статьи